Wniosek o stypendium dla osób niepełnosprawnych Szanowni Studenci Wnioski o stypendium dla osób niepełnosprawnych na rok akademicki 2021/2022 przyjmujemy za pośrednictwem formularza on-line. Procedura ta wymaga od Państwa bardzo starannego i uważnego wypełnienia wniosku. Przed rozpoczęciem wypełniania wniosku, prosimy najpierw przygotować wszystkie potrzebne dokumenty – tak aby stanowiły kompletną całość – a następnie przygotować skany tych dokumentów. Prosimy aby każdy plik miał nadaną taką nazwę, aby można było domyślić się, co to za dokument i czego dotyczy (np. Orzeczenie_o_stopniu _niepełnosprawności….pdf). Zależy nam, aby wszystko zostało przez Państwa prawidłowo wypełnione, a skany wszystkich wymaganych dokumentów załączone do wniosku. Prosimy o bardzo uważne i staranne wypełnianie wniosku i dwukrotne sprawdzenie, czy dołączyli Państwo wszystko, co Państwo chcieli dołączyć do wniosku. Przypominamy, że zgodnie z regulaminem stypendialnym, za kompletność dokumentów odpowiada student. Nie będzie możliwości dołączania dokumentów do już wysłanego wniosku. Dane zgłaszającego Imię Nazwisko Numer telefonu Adres e-mail Adres zamieszkania Instytut ---Instytut BiologiiInstytutu Filologii AngielskiejInstytut Filologii PolskiejInstytut Filozofii i SocjologiiInstytut FizykiInstytut GeografiiInstytut Grafiki i WzornictwaInstytut Historii i ArchiwistykiInstytut InformatykiInstytut Malarstwa i Edukacji ArtystycznejInstytut MatematykiInstytut Nauk o BezpieczeństwieInstytut Nauk o InformacjiInstytut Nauk TechnicznychInstytut Nauk o WychowaniuInstytut NeofilologiiInstytut Pedagogiki Przedszkolnej i SzkolnejInstytut Pedagogiki SpecjalnejInstytut Nauk o Polityce i AdministracjiInstytut Prawa i EkonomiiInstytut PsychologiiInstytut Spraw SpołecznychInstytut Sztuki Mediów Rok, kierunek studiów(od 1 października) Forma studiów ---StacjonarneNiestacjonarne Stopień studiów ---Pierwszego stopniaDrugiego stopniaJednolite magisterskieStudia doktoranckie Numer albumu Numer Pesel lub Numer Paszportu / Karty polaka w przypadku obcokrajowców, którzy nie mają Numeru Albumu lub Numeru Pesel Wniosek o stypendium dla osób niepełnosprawnych Na podstawie § 20 ust. 3 regulaminu stypendialnego Uniwersytetu Pedagogicznego im. KEN w Krakowie, tj. Zarządzenia Nr R/Z.0201-58/2019 Rektora z dnia 15 lipca 2019 r. w sprawie regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń dla studentów Uniwersytetu Pedagogicznego im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie, wnoszę o przyznanie mi stypendium dla osób niepełnosprawnych w roku akademickim 2021/2022 w związku z posiadanym aktualnym orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności (lub innym, o którym mowa w § 20 ust. 2 regulaminu stypendialnego) - ---w stopniu lekkimw stopniu umiarkowanymw stopniu znacznym Rodzaj: słuchwzrokruchinne Orzeczenie wydane na stałeczasowe do dnia Podaj datę powstania niepełnosprawności Rodzaj wsparcia w celu wyrównania szans edukacyjnych indywidualne zajęcia z języka obcegotłumacz języka migowegoasystent osoby niepełnosprawnejdostosowywanie materiałów dydaktycznychwsparcie konsultanta ds. studentów w kryzysach psychicznychkurs orientacji w przestrzeniinne Do ninijeszego wniosku poniżej załączam skan aktualnego orzeczenia. Tutaj umieść załączniki Przyznane świadczenie proszę przekazać na mój rachunek bankowy: Świadomy(-a) odpowiedzialności karnej i dyscyplinarnej za złożenie fałszywego oświadczenia*, oświadczam, że rok akademicki 2021/2022 będzie moim: rokiem studiów w ogóle i miesiące od 1 października 2021 r. do 30 czerwca 2022 r. będą kolejno moimi od do miesiącami studiów w ogóle, włączając w to wszystkie dotychczasowe lata moich studiów, w tym rozpoczęte przeze mnie kierunki studiów na UP i na innych uczelniach. Okres wakacji (lipiec, sierpień i wrzesień) też się wlicza do liczenia tych miesięcy (1 pełny rok studiów = 12 miesięcy) Świadomy(-a) odpowiedzialności karnej i dyscyplinarnej za złożenie fałszywego oświadczenia*, oświadczam, że (proszę zakreślić właściwe, akapit ten dotyczy tylko cudzoziemców) płacę czesne za studianie płacę czesnego za studia * Potwierdzam, że zapoznałem(-am) się z Informacją o przetwarzaniu danych osobowych zawartych we wnioskach studentów i doktorantów o przyznanie świadczeń przez Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie i przekazywanie (do Instytucji, o których mowa w powyższej INFORMACJI) moich danych osobowych w celu przeprowadzenia procesu przyznawania Stypendium socjalnego oraz dokumentowania przebiegu składanego wniosku, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE oraz zgodnie z klauzulą informacyjną dołączoną do mojej zgody. * Świadomy(-a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia*, oznajmiam, iż zapoznałem się z oświadczeniami dotyczącymi niniejszego wniosku, które są dostępne pod odnośnikiem Oświadczenia Studenta starającego się o stypendium Rektora Powrót do wniosków